Métodos diagnósticos de tuberculosis pleuropulmonar y prevalencia de multirresistencia no asociada a VIH en Panamá

Resumen

Introducción: la tuberculosis pleuropulmonar es una infección común en Panamá. Para su diagnóstico se utilizan diferentes métodos. En el tratamiento, la resistencia a fármacos es una preocupación.

Objetivo: describir las técnicas utilizadas para el diagnóstico e identificar la prevalencia de la resistencia a rifampicina en una población con tuberculosis pulmonar y pleural, no VIH, con seguridad social, en ciudad de Panamá.

Métodos: estudio retrospectivo y descriptivo en pacientes con tuberculosis pleuropulmonar, diagnosticados en el servicio de neumología del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid de la Caja de Seguro Social, entre el 2017 y 2021. Se registran variables demográficas, comorbilidades, métodos diagnósticos, sensibilidad a rifampicina y respuesta al tratamiento recibido.

Resultados: se estudian 224 casos, 59.82 % del sexo masculino con media de edad de 47.81 ± 18.83 años. La comorbilidad más frecuente fue diabetes mellitus en 21.88 %. Los métodos diagnósticos más utilizados fueron: baciloscopia directa del esputo 39-29 %, cultivo en 18.30 % y la biopsia pleural en 13.84 %. El tratamiento fue exitoso en el 85.27 %. La prevalencia de resistencia a la rifampicina fue de 3.92 % (TB-RR 1.47 %, TB-MDR 0.98 %, PRE-XDR 0.49 %, TB-XDR 0.98 %), todos recibieron tratamiento y el 37.5 % de estos se curaron.

Conclusión: la comorbilidad más frecuente fue la diabetes mellitus. La baciloscopia fue el método diagnóstico más frecuente y la mayoría registró un tratamiento exitoso. La prevalencia de la resistencia a rifampicina es baja en nuestro medio.