Más allá del dengue: vigilancia de arbovirus y estrategias de diagnóstico de laboratorio en Panamá
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
El dengue constituye la arbovirosis de mayor importancia en Panamá y representa un desafío creciente para la vigilancia epidemiológica, el diagnóstico y la respuesta sanitaria. Esta revisión narrativa describe la evolución histórica y epidemiológica del dengue en el país, así como el desarrollo de la vigilancia virológica y de las estrategias de diagnóstico de laboratorio. Se integraron informes epidemiológicos oficiales del Ministerio de Salud, documentos normativos nacionales y literatura científica arbitrada obtenida mediante búsquedas en PubMed, Scopus y Google Scholar. Tras la reinfestación de Aedes aegypti en 1985 y la confirmación del primer caso autóctono en 1993, Panamá experimentó epidemias recurrentes y la circulación sucesiva o simultánea de los cuatro serotipos del virus del dengue. El escenario alcanzó niveles críticos entre 2023 y 2025: en 2024 se confirmaron 32077 casos, 252 casos graves y 52 defunciones. Paralelamente, la introducción del chikungunya y el Zika y la reemergencia del virus Oropouche aumentaron la complejidad del diagnóstico diferencial. La capacidad diagnóstica evolucionó desde un modelo centralizado en el Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud hacia una red nacional coordinada con el Ministerio de Salud, con pruebas serológicas descentralizadas, plataformas moleculares en puntos estratégicos y vigilancia genómica. El algoritmo nacional vigente prioriza la RT-PCR o la detección del antígeno NS1 durante la fase aguda y la serología IgM/IgG en la fase convaleciente, además de la investigación secuencial de otros arbovirus. Panamá cuenta con una red de vigilancia y diagnóstico de laboratorio que respalda la confirmación y caracterización de los casos; no obstante, persisten diferencias territoriales en el acceso, el transporte de muestras y la capacidad diagnóstica.
Downloads
Detalles del artículo
Número
Sección
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Cómo citar
Referencias
de Almeida MT, Merighi DGS, Visnardi AB, Boneto Gonçalves CA, Amorim VM de F, Ferrari AS de A, et al. Latin America’s dengue outbreak poses a global health threat. Viruses. 2025;17:57.
2. Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL, et al. The global distribution and burden of dengue. Nature. 2013;496:504–7.
3. Arrubla Hoyos WDJ. Conceptualización del diagnóstico del Dengue desde una perspectiva de la ingeniería y las nuevas tecnologías. CESTA. 2022;3:1–8.
4. Navarro Valencia V, Díaz Y, Pascale JM, Boni MF, Sanchez-Galan JE. Assessing the effect of climate variables on the incidence of dengue cases in the Metropolitan Region of Panama City. Int J Environ Res Public Health. 2021;18:12108.
5. Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Guías para el abordaje integral del dengue en Panamá, 2014. OPS/OMS, Representación en Panamá. 2014 [cited 2026 Feb 18]. Disponible en: https://www.hospitalsantotomas.gob.pa/download/transparencia/otros_documentos_y_normas/OTROS-GUIA-DENGUE-ALTA.pdf
6. Chen-Germán M, Araúz D, Aguilar C, Vega M, Gonzalez C, Gondola J, et al. Detection of dengue virus serotype 4 in Panama after 23 years without circulation. Front Cell Infect Microbiol. 2024;14:1467465.
7. Armien B, Suaya JA, Quiroz E, Sah BK, Bayard V, Marchena L, et al. Clinical characteristics and national economic cost of the 2005 dengue epidemic in Panama. Am J Trop Med Hyg. 2008;79:364–71.
8. Segura Benedicto A. Las dimensiones de la Salud Pública: una introducción. Revista de Gobierno Administración y Políticas de Salud. 2024;3:1.
9. Brady OJ, Gething PW, Bhatt S, Messina JP, Brownstein JS, Hoen AG, et al. Refining the global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(8):e1760.
10. Carpenter DN. Dengue in the isthmian canal zone. Including a report on the laboratory findings. JAMA. 1905;XLIV:214.
11. Brathwaite Dick O, San Martín JL, Montoya RH, del Diego J, Zambrano B, Dayan GH. The history of dengue outbreaks in the Americas. Am J Trop Med Hyg. 2012;87:584–93.
12. Rush B. An account of the bilious remitting yellow fever, as it appeared in the city of Philadelphia, in the year 1793 - Digital Collections - National Library of Medicine. [cited 2025 Aug 20]. Disponible en: https://collections.nlm.nih.gov/catalog/nlm:nlmuid-2569009R-bk
13. Ehrenkranz NJ, Ventura AK, Cuadrado RR, Pond WL, Porter JE. Pandemic dengue in Caribbean countries and the southern United States--past, present and potential problems. N Engl J Med. 1971;285:1460–9.
14. Hays I. On dengue. Am J Med Sci. 1828;2:459-67.
15. Gorgas WC. Sanitary conditions as encountered in Cuba and Panama, and what is being done to render the canal zone healthy. Medical Record 67. 1905;361-3.
16. Reed W. Recent researches concerning the etiology, propagation, and prevention of yellow fever, by the United States army commission. J Hyg (Lond). 1902;2:101–19.
17. Rosen L. Observations on the epidemiology of dengue in Panama. Am J Hyg. 1958;68:45–58.
18. Nelson M. AEDES AEGYPТІ: BIOLOGIA Y ECOLOGIА. Organización Panamericana de la Salud (OPS). 1986;1–62. Available from: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/28513/PNSP8663_spa.pdf?sequence
19. Pan American Health Organization. CD1.R1: Continental Aedes Aegypti eradication. 1947. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/1733
20. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Control y erradicación del Aedes aegypti. 1985;1–24. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/6721/26037.pdf?sequence=1&isAllowed=y
21. Quiroz E, Ortega M, Guzmán MG, Vázquez S, Pelegrino JL, Campos C, et al. Dengue in Panama, 1993. Rev Cubana Med Trop. 1997;49:86–93. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9685969/
22. Ministerio de Salud (Panamá), Dirección General de Salud, Departamento de Epidemiología. Dengue en Panamá, 1993. Boletín Epidemiológico. Panamá: MINSA; 1997.
23. Díaz Y, Chen-Germán M, Quiroz E, Carrera JP, Cisneros J, Moreno B, et al. Molecular epidemiology of dengue in Panama: 25 years of circulation. Viruses. 2019;11:764.
24. Whiteman A, Desjardins MR, Eskildsen GA, Loaiza JR. Detecting space-time clusters of dengue fever in Panama after adjusting for vector surveillance data. bioRxiv. 2019; 561902.
25. García L. Situación Epidemiológica del Dengue, Año 2013-2014. Ministerio de Salud de Panamá, Dirección General de Salud; 2014. Disponible en: https://www.gorgas.gob.pa/wp-content/uploads/2014/09/Dengue-EPIDEMIOLOGIA-18-8-2014.pdf
26. Cerezo L. Informe Epidemiológico Semanal de Dengue. Semana epidemiológica No. 52. Ministerio de Salud - República de Panamá, Dirección General de Salud Pública. Departamento Nacional de Epidemiología. 2024;1–20. Disponible en: https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/publicacion-general/informe_de_dengue_se52-de_vf.pdf
27. Ministerio de Salud (MINSA). BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL. Año: 2025. Semana 53. Dirección General de Salud Pública. Departamento Nacional de Epidemiología; 2026. Disponible en: https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/publicacion-general/boletin_epidemiologico_semanal_53_2025_v1.pdf
28. Ministerio de Salud de Panamá (MINSA). Oropouche en Panamá Boletín Epidemiológico No. 9 Año 2024 - 2025. Semana epidemiológica 15. Dirección General de Salud Pública, Departamento de Epidemiología. 2025;1–7.
29. Eskildsen GA, Kramer LD, Zink SD, Dupuis AP, Wong SJ, Furuya A, et al. Integrated arbovirus surveillance improves the detection onset of Zika virus in Panama. Am J Trop Med Hyg. 2020;102:985–7.
30. Anand A, Verma A, Khatib MN, Zahiruddin QS, Gaidhane S, Sharma RK, et al. An urgent call for action: addressing the unprecedented rise in dengue cases in the Americas. Ann Med Surg (Lond). 2024;86:3814–5.
31. Dutary BE, Rozette JE, Campos C. Current situation of the Aedes aegypti mosquito in the metropolitan area of Panama city. Rev Med Panama. 1989;14:67–78.
32. Wilson AL, Courtenay O, Kelly-Hope LA, Scott TW, Takken W, Torr SJ, et al. The importance of vector control for the control and elimination of vector-borne diseases. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14:e0007831.