COMPLICACIONES VASCULARES EN TRASPLANTES HEPÁTICOS REALIZADOS EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ. MARZO 2011 – AGOSTO 2017
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Resumen
INTRODUCCIÓN: Las complicaciones vasculares en trasplantes hepáticos tienen una incidencia de 7-15% representando una importante causa de morbimortalidaden los pacientes trasplantados.
OBJETIVO: Describir las complicaciones vasculares en los trasplantes hepáticos realizados en la República de Panamá entre marzo 2011 y agosto 2017.
METODOLOGÍA: Estudio no experimental, transversal, retrospectivo. Se incluyeron y revisaron 47casos de 51 trasplantes realizados en el periodo de estudio. Se identificaron las complicaciones vasculares, sus tipos, el manejo utilizado y su mortalidad. Se analizaron en base a su frecuencia y porcentaje.
RESULTADOS: La incidencia de las complicaciones vasculares fue de 14.9%, complicaciones arteriales 8.5% y complicaciones venosas 6.4%. Según su tipo: trombosis arterial 4.3%, estenosis arteriales 4.3%, estenosis de la anastomosis cavo-suprahepáticas 4.3%, estenosis portal 2.1%. No hubo pseudoaneurisma arterial, ruptura arterial, trombosis de la vena cava inferior, ni trombosisportal. Las trombosis arteriales se manejaron quirúrgicamente en el 100%de los casos, las estenosis arteriales mediante manejo endovascular en el 50% y con cirugía en el 50%.Al 100% de las complicaciones venosas se le dio manejo endovascular. No hubo defunciones en los pacientes con complicaciones venosas. La mortalidad de la trombosis arterial fue de 50%.
CONCLUSIONES: A pesar del bajo número de trasplantes hepáticos que se realizan por año en nuestro país, las complicaciones vasculares mostraron incidencia similar a la descrita en la literatura internacional a excepción de las complicaciones en la anastomosis cavo-suprahepáticas con mayor incidencia que la internacional.
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1. Starzl TE, Iwatsuki S, Van Thiel DH, Carlton Gartner J, Zitelli BJ, Jeffrey Malatack J, et al. Evolution of Liver Transplantation. Hepatology. 1982;2(5):614S–636S.
2. Ascher, N. Trasplante Hepático. En Townsend CM, Beauchamp RD, Evers B.M, & Mattox K.L, editores. Sabinston. Tratado de Cirugía. 19a Edición. España: Elsevier; 2013. p. 655- 665.
3. Sánchez OMS, Marín J, Muñoz O, Mena A, Guzmán C, Hoyos S, et al. State of the art liver transplantation in adults . Rev Colomb Gastroenterol. 2012;27(1):21–31.
4. Carreño N, Villalobos D, Santamaría L, Richards L. Protocolo de Trasplante Hepático. Manuscrito no publicado, Programa de Trasplante. Hepático, Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social, Panamá. 2011. p 1-172.
5. Martin P, Dimartini A, Feng S, Brown R, Fallon M. Evaluation for liver transplantation in adults: 2013 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the American Society of Transplantation. Hepatology.2014;59(3):1144–65.
6. Burra P, Burroughs A, Graziadei I, Pirenne J, Valdecasas JC, Muiesan P, et al. EASL Clinical Practice Guidelines: Liver transplantation. J Hepatol. 2016;64 (2):433–85.
7. Carreño N, Lombardo J, Reece P. Trabajos Libres en Póster: Perfil del paciente del Programa de Trasplante Hepático, Complejo Hospitalario “Dr. Arnulfo Arias Madrid-CSS”, febrero 2011-mayo 2015. RevMexTraspl. 2015;4(1): S39.
8. Herrero A, Joly E, Despeyroux A, Navarro F, Alric P, Canaud L. Reconstrucción vascular y trasplante hepático. EMC - Cirugía general. 2017;17(1):1-12.
9. Sulpice L, Desfourneaux V, Rayar M, Meunier B, Lakehal M, Bentabak K, et al. Técnicas de trasplante hepático en adultos. EMC-Técnicas Quirúrgicas-Apar Dig. 2013; 29 (3): 1–28.
10. Piardi T, Lhuaire M, Bruno O, Memeo R, Pessaux P, Kianmanesh R, et al. Vascular complications following liver transplantation: A literature review of advances in 2015. World J Hepatol. 2016;8(1):36–57.
11. S Hejazi KK, Zimmerman A, Eslami M, F Saidi R. Current State of Art Management for Vascular Complications after Liver Transplantation. Middle East J DigDis. 2014; 6 (3):121–130.
12. Contraloría General de la República de Panamá. Instituto Nacional de Estadística y Censo. Estadísticas Vitales- Volumen III. 2015.
13. Richards, L. Primer Trasplante Hepático en Panamá. RevMed Caja SegSoc Pan. 2011;36(2): III.
14. Akun E, Yaprak O, Killi R, Balci NC, Tokat Y, Yuzer
Y. Vascular complications in hepatic transplantation: Single-center experience in 14 years. Transplant Proc. 2012;44(5):1368–72.
15. Pérez-Saborido B, Pacheco-Sánchez D, Barrera- Rebollo A, Asensio-Díaz E, Pinto-Fuentes P, Sarmentero-Prieto JC, et al. Incidence, management, and results of vascular complications after liver transplantation. Transplant Proc. 2011;43(3):749–50.
16. Panaro F, Gallix B, Bouyabrine H, Ramos J, Addeo P, Testa G, et al. Liver transplantation and spontaneous neovascularization after arterial thrombosis: “The neovascularized liver.” Transpl Int. 2011;24(9):949–57.
17. Lee H, Lim CW, Yoo SH, Koo CH, Kwon W Il, Suh KS, et al. The effect of doppler ultrasound on early vascular interventions and clinical outcomes after liver transplantation. World J Surg. 2014;38 (12):3202–9.
18. Molinares B, Ochoa M, González C, Toro J, Álvarez S. US Doppler in the Evaluation of Liver transplantation. RevColombRadiol. 2013; 24(2):
3698-704.
19. Pareja E, Cortes M, Navarro R, Sanjuan F, López R, Mir J. Vascular complications after orthotopic liver transplantation: Hepatic artery thrombosis. Transplant Proc. 2010;42(8):2970–2.
20. Warner P, Fusai G, Glantzounis GK, Sabin CA, Rolando N, Patch D, et al. Risk factors associated with early hepatic artery thrombosis after orthotopic liver transplantation - Univariable and multivariable analysis. Transpl Int. 2011; 24 (4): 401–8.