Hematoma hepático roto en síndrome de HELLP y crisis hipertensiva una combinación con resultado catastrófico

Resumen

Femenina de 32 años G2P1001 con embarazo de 29 semanas, consultó por epigastralgia que se irradia a reborde costal derecho mas hallazgos de cuadro hipertensivo agudo y criterios de síndrome HELLP, sin antecedentes médicos o quirúrgicos previos. Ameritó uso de antihipertensivo endovenoso tipo labetalol, hidralazina y nitroglicerina para manejo de crisis hipertensiva tipo emergencia asociado a cuadro de edema agudo de pulmón. Se realizó cesárea. En postquirúrgico pasa a unidad de paciente critico, donde se continua el control con antihipertensivo, diurético y soporte de oxígeno con cánula de alto flujo. En su segundo día post operatorio posterior a maniobra de valsalva se describe dolor intenso abdominal mas salida hemática a través de herida operatoria y taquicardia, pasa a sala de operaciones donde se evidencia hematoma hepático roto de los segmentos V y VI, se procede al empacamiento hepático y fase II cirugía control de daños, amerita soporte ventilatorio